啟動幸福的關鍵

隨著交通越來越便利，在地球村裡距離已不再是問題，大陸與台灣之間的距離也隨著開放自由行後越來越靠近，而台灣一直引以為傲的醫療品質及服務也是愈來愈多海外人士前來台灣進行海外就醫的主要原因；而在人工生殖醫學上，精湛的冷凍技術(凍精、凍卵及凍胚)不僅讓忙碌的求子夫妻在時間運用上更彈性，再搭配胚胎著床前的染色體檢查(PGS)，更確保了寶寶的健康，對於事業大忙人的妳與你來說，絕對會是一大福音喔!

相關新聞連結: 

http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/20/today-life8.htm?Slots=Life

http://www.cnyes.com/life/Content/20140220/kito5989h8g20.shtml

http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140220003676-260405

〔記者蔡彰盛、蔡淑媛、邱宜君／綜合報導〕「做人」真的好難？新竹市送子鳥生殖中心，最近完成歷經凍精、凍卵、凍胚「三凍」過程後，產下「三凍寶寶」的個案，且是跨海借卵成功案例，顯示台灣生殖技術已臻世界水準。

送子鳥生殖中心副院長王懷麟說，中國上海一家資本額達三億人民幣的五十歲林姓商人與四十八歲的妻子，兩人前半生拚事業，近七年想生兒育女，然妻子曾罹患子宮頸癌切除部分子宮頸加上已無卵子，而中國迄今仍禁止捐卵、借卵生子，因此前來新竹求助。這對夫妻擔心高齡懷孕，不希望胎兒有異常，因此選擇將胚胎切片後凍存，進行胚胎染色體篩檢，去年五月解凍胚胎植入後妻子成功懷孕，「凍精」、「凍卵」、「凍胚胎」的三凍女寶寶於今年春節前誕生。

世界首例「三凍」試管嬰兒由義大利在二○○四年完成。婦產科醫生李茂盛指出，要成功孕育三凍寶寶，精、卵品質得夠好，取卵的女方年齡不得超過四十歲，否則卵子品質不好，染色體異常高達六成。院內六年前已誕生第一例三凍寶寶，六年來有五對夫妻以三凍方式，如願當上父母。

10年來冷凍技術精進 活產率逾3成

生殖醫學會理事長、長庚醫院林口總院林口不孕症科主任黃泓淵表示，台灣近十年冷凍技術精進、試管嬰兒成功率高，使用新鮮或冷凍胚胎的活產率都有三到四成。

黃泓淵強調，冷凍技術不難，應根據醫療的適應狀況使用。例如冷凍精卵，除了捐贈的需要冷凍，有人罹癌，化、放療可能傷及精卵，就會先取出冷凍；還有因為夫妻取精或取卵時間不同，先取出者也需要冷凍。

黃泓淵說，不屬於上述情況、純屬「商業凍卵」，不見得人人適合。日本為避免商業凍卵浮濫，去年八月規定，四十歲以下女性、經審查確認凍卵有其效益，才可凍卵。

人工生殖多胞胎 衛福部要把關

衛福部昨日也修正公告「人工生殖機構許可辦法」相關規定，醫療機構在為三十五歲以下的婦女進行人工生殖時，如有五十五％以上僅值入一到二個胚胎，可在評比中拿到高分，有利再次申請執照，藉以促使人工生殖機構減少三十五歲以下個案植入多胞胎。

目前國際趨勢朝向每次僅一到二個胚胎。但不孕婦女進行試管嬰兒治療時往往會一次植入多個胚胎來提高懷孕機率，易導致多胞胎，造成母親出現敗血症、妊娠毒血症等風險，胎兒早產、死亡的風險也較高。

賴醫師的分享

1. 此案例凸顯「卵子」與「胚胎」冷凍技術已經很成熟，臨床上常遇到不適合新鮮植入者，往往「擔心」凍胚成功率，拜玻璃化冷凍技術之賜，有經驗的生殖中心凍胚植入成功率往往更高。
2. 哪些個案不適合新鮮植入？植入前子宮內膜太薄者（< 7mm）、取卵前黃體數太高者（>1.5）、取卵前雌激素下降者、有卵巢過渡刺激疑慮者…。若遇以上狀況建議先凍存胚胎，等待條件適合之週期再植入比較好。
3. 「三凍寶寶不只是三凍」，此案例有別於其他三凍案例在於，這對大陸夫妻因一胎化政策，基於「優生寶寶」概念，特別做了「著床前染色體篩檢」（PGD/aCGH）排除「唐氏症寶寶」。
4. 亞洲地區「跨國性醫療行為」（國際醫療）正在起飛，台灣「醫療技術先進」且「廉價」，「同文同種」又有「人工生殖法」保障，許多「陸客」與「香港人」紛紛前來就醫，2013年送子鳥海外來的不孕個案已經佔15~20%了。
5. 「凍卵」值不值得鼓勵是另一個議題：想像一下自己有個女兒，今年35歲尚無論及婚嫁男友，可預見的是「兩三年內不會結婚生子」，為人父母的您會不會替她擔心？身為醫師且深知「高齡38歲以上卵子質量快速衰退」，明智的您會施壓「盡快結婚」還是鼓勵她「凍存卵子」隨緣？沒有標準答案的「狀況題」，想清楚了妳會有屬於自己的抉擇。