啟動幸福的關鍵

{即將走入紅毯，進入人生的下一個階段，卻因為一場車禍而導致無精症，從沒想過生兒育女會是問題的他，不禁擔心自己還有沒有健康的精子能為另一半帶來幸福？}

如果說陽光、水、空氣是生命三要素的話，那麼精子、卵子、子宮就是孕育生命搖籃的三要素，三者缺一不可，但可曾試想過，如果有一天這些我們視為理所當然的三要素不存在了，我們該怎麼辦？

在車禍發生前，先生也沒想過這樣的問題竟然會發生在自己身上，原本將與女友一起走入紅毯，進入下一個人生階段，養兒育女，共享天倫之樂，看似理所當然的進行式，卻被一場意外的車禍攪局，甚至下半身癱瘓，下半輩子都必須在輪椅上度過，這或許是老天對他開了一個殘酷的玩笑，如果發生在你我身上，可能都無法接受這樣的玩笑，甚至自暴自棄，但來診時，先生給我的感覺是一位細心體貼的好好先生，在他的臉上找不出怨天尤人的沮喪，只是坐在輪椅上，向太太溫柔地解釋療程聽不懂的部分。曾經有過一段婚姻的先生，經濟狀況其實並不是相當富裕，諮詢的另一頭，一直很擔心療程的費用、成功率、對太太身體的負擔如何等問題，而更重要的問題是，自己還有沒有健康的精子能為另一半帶來幸福？

一般而言，男性脊髓損傷會造成相當嚴重的性功能障礙，部分患者還能有正常行房的能力，但重度脊髓損傷便會影響到射精功能，自然生育的成功率當然也就更低了。無精症的先生在泌尿科醫師的評估下，只能試試看副睪取精或睪丸切片手術，搭配現階段成功率已相當高的試管嬰兒療程，雖然辛苦點，但仍有機會帶回一個寶寶。或許是擔心生育力日漸低下，當時來院初診的倆人，儘管還未婚，但已經下定決心，先做好全部的檢查，希望盡快進入試管嬰兒療程，早日放下心裡的一塊石頭。

再遇見時，已經是夫妻的倆人，進入了療程。夫妻倆都是非常質樸的庄腳人，太太屬於話少怕生的類型，對於諮詢聽不懂的部分，總會不好意思地請我們再說一遍，好在先生總是不厭其煩地解釋，不懂的地方都會主動詢問我們，感覺先生就像諮詢師與太太之間溝通的橋樑，我們都常常開玩笑說，先生簡直就是太太的專屬翻譯。雖然在諮詢的過程中，先生總是細心體貼、無微不至，但內心裡的焦慮其實不比太太輕，畢竟取精手術對大多數男性都是陌生的，手術的過程就如同洋蔥被一層層地剝開，醫生會細心地撥開一層層的皮膚結締組織，最後露出整個睪丸和副睪。別人輕而易舉獲得的生命要素，卻得來如此不易，中間的痛楚和恐懼如同洋蔥般刺鼻。

終於等到取卵手術的那天，也是先生動手術的那天，儘管療程中醫生與諮詢師不斷鼓勵，卵泡發育情況也都非常好，一定會有很多好胚胎出現，但先生心裡還是忐忑不安，擔心自己這次能不能取到健康的精子。手術過程中，雖然副睪內沒有找到足量的精蟲，仍利用睪丸切片方式，終於在第二管精蟲找齊這最後的生命要素。透過顯微單一精蟲注射，將得來不易的20隻精蟲寶寶與20顆卵子結合。根據送子鳥生殖中心統計，排除精蟲問題，每10顆卵子平均能帶來3顆囊胚，這次精卵結合的成績單非常出色，20顆卵子共有19顆2PN，幾近100%的受精率，遠高於預期七至八成的受精率，後續第三天也看到15顆好胚胎，每顆好胚胎裡，幾乎無碎片，一粒粒亮亮圓圓、大小均勻的胚葉細胞，彷彿在告訴我們，睪丸切片的精子也能帶來好成績。

一個禮拜過後，「WOW！簡直不敢相信！」，還以為自己聽錯的先生，請胚胎師再重複講了一次，是的！這次取卵取精手術總共為夫妻帶來17個囊胚，而且全部都是第五天形成的好囊胚，我相信如果這些胚胎有意識的話，他們一定是迫不及待地想趕到妳們身邊，才會長得這麼快。根據送子鳥生殖中心統計分析，35歲以下女性的胚胎染色體篩檢，染色體正常率高達56.9%；或許是擔心精蟲問題，這次仍然送檢了三顆胚胎，令人雀躍的是，報告全都是染色體正常！有了健康的胚胎，才有後續的期待，辛苦這一次，現在就等這些期待發芽了。

進入了胚胎植入的週期，療程中子宮內膜厚度、黃體素濃度都正常，這次選擇植入兩顆染色體正常的胚胎，也許是已經度過了最艱難的一關，植入當天，夫妻倆臉上除了欣喜之外，更多的是感謝，你說很感謝我們這段時間的幫助，讓無精症的他也能擁有一個家的夢想。兩星期後，偶然見到在一樓大廳候診的身影，不改其溫柔體貼的個性，問了我很多太太身體不適的問題，我一邊聽著一邊在心中竊喜，因為這就是懷孕的徵兆，還記得那天的hCG數值7199，數值非常穩定，不久後聽到太太肚皮裡傳來兩個心跳聲，這次是真的快要當兩個孩子的爸跟媽了！期待明年春天即將到來的小生命。

回顧這段經歷時，讓我聯想到同樣是身體殘疾的物理學家史蒂芬‧霍金(Stephen Hawking)，與漸凍人症拼鬥一生的他曾說過：「生活是不公平的，不管你的境遇如何，你只能全力以赴。」，如果不能筆直地大步邁前，也要努力地匍匐前進，崎嶇的道路也能抵達幸福的終點。

胚胎師Demi的分享

1.  一場車禍奪走他垂手可得的幸福，重度脊髓損傷不僅導致下半身癱瘓，更影響男性射精功能，自然無法透過自行同房順利孕育下一代。值得慶幸的是睪丸尚未喪失製造精蟲的能力，透過「手術取精」能夠一圓為人父母的夢。

2.  大多數先生遇到男性不孕問題時，往往會選擇逃避，不願面對各項檢查，然而，時間越拖越久，只會讓取精的成功率下降。手術取精這項技術，拜生殖醫學的進步，手術全程是在麻醉的狀態下進行，不會有感覺，術後遵循醫師的指示，正常上班不成問題。

3.  此個案此次試管成績如下：

4.  經由手術取精形成的囊胚，顆顆更是得來不易，若可以搭配著床前染色體篩檢，挑選出染色體健康的囊胚植入，不僅可以提高著床率，更能夠減少令人心碎的流產率。下表為送子鳥診所PGS Lab 2015~2016年分析年齡與染色體正常率的關係：