啟動幸福的關鍵

一個胚胎的質量，除了取決於先天條件：卵子、與精蟲本身的體質之外，還有就是後天的努力：培養環境，這也是胚胎師唯一能夠在實驗室裏繼續努力奮鬥的地方。而影響培養環境最主要的地方：培養箱，是由溫度、二氧化碳濃度以及氧氣濃度所建立。控制好這3要素，是一個合格的胚胎培養實驗室最基本、也是最重要的地方。

爲了讓胚胎能夠順利長成，培養箱的這3要素的設定都是模擬母體的懷孕環境。溫度為37°C，二氧化碳為6%。然而，氧氣則一直以來都沒有一個非常明確的答案。有些科學家認爲需要模擬輸卵管的氧氣濃度(5%)，而有些科學家卻持著相反的意見，認爲一般大氣壓的氧氣濃度(20%) 是沒有問題的，甚至有科學家認爲低氧的環境(<5%)對胚胎的發育更好。

2017年的台灣生殖醫學會年會Taiwanese Society for Reproductive Medicine (TSRM)邀請了哈佛醫學院的Catherine Racowsky博士演講，也提供了他們的團隊一些實驗數據。他們團隊根據1993年B. Fischer做過體內氧氣濃度的恆河猴實驗，發現輸卵管的氧氣濃度在月經週期的各時期大概落在4-7%，而在子宮中的氧氣濃度更低，大概在1.4-2％之間(圖1)：

於是Dr. Racowsky團隊假設若把胚胎的第1~3天放在5%氧氣，而後續第4~5天放在2%氧氣的情況下，是否比目前都放在第1~5天皆培養在5%氧氣的培養箱來得好。以下是他們團隊的實驗室設計，由於無法直接使用病人的正常受精卵(2PN)做實驗，所以團隊利用的是異常受精卵(3PN)以及捐贈冷凍過的正常受精卵(2PN)進行實驗。

以下為他們的結果圖：

實驗結果證明，後續有培養在2%氧氣的胚胎，其停止發育(arrested)的比例較只培養在5%氧氣的胚胎來低，並且其囊胚(Blastocyst)率以及可植入的囊胚比例，都是比較好的，這些差異都是在統計上有顯著差異。除此之外，有培養在2%氧氣的胚胎其氨基酸使用率(amino acid utilization)也較只培養在5%氧氣的胚胎來有顯著的高。Dr. Racowsky 表示往後會繼續增加正常受精卵(2PN)的實驗數量，以加强他們團隊的假設。以目前的數據來看，Dr. Racowsky 團隊認爲，隨著胚胎培養的過程來轉換氧氣濃度是有助於胚胎發育。

一個人的人文素養以及内涵，大部分取決於此人的生活背景，尤其是家庭教育。胚胎也一樣，他們的家(培養箱)需要提供多少%的氧氣才是讓胚胎安然正常，仍是大家還在努力研究的方向。相信不久的將來，一定會有最佳的解答。

引用論文

1. B. Fischer and B. D. Bavister, et al. Oxygen tension in the oviduct and uterus of rhesus monkeys, hamsters and rabbits. Journal of Reproductive and Fertility (1993) 99,673-679
2. Scott J. Morin,et al, Oxygen tension in embryo culture: does a shift to 2% O2 in extended culture represent the most physiologic system? J Assist Reprod Genet