啟動幸福的關鍵

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年5月27日 下午4:52

　　 一名三十歲男子結婚三年一直無法順利懷孕，到醫院檢查才發現是因為「精索靜脈曲張」問題無法做人成功。經接受顯微鏡精索靜脈結紮手術，三個月後太太就順利授孕。醫師提醒，多數精索靜脈曲張病患並無明顯症狀，若有陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛，就應及時到醫院做進一步檢查。

        精索靜脈曲張為男性陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大，也就是靜脈出現腫脹的情況，陰囊通常呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈，有如蚯蚓狀。患者出現的症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後更明顯，但通常平躺休息過後，絕大部分症狀就會得到緩解。

男性中約有一成至一成五的比例有精索靜脈曲張，而在所有男性不孕中，有三至五成是因精索靜脈曲張所造成。陰囊內的體溫增加，也會使得睪丸及副睪的溫度上升一到二度，而精索靜脈內壓力增加、血液瘀滯、睪丸局部缺氧，干擾睪丸的新陳代謝，也都間接影響精蟲的形成，也因此精索精脈曲張造成男性的精蟲品質較差，導致男子不孕症。而精索靜脈曲張依成因分為原發性與繼發性二種：

原發性精索靜脈曲張：多發生於青春期或成年男性，好發率約為百分之十五，大部分是先天性的，好發於左側，這與精索靜脈血流方向的解剖構造有關。

繼發性精索靜脈曲張：因為精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發於35歲以上，常見的壓迫包括腎腫瘤、腎積水、輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、髂靜脈梗塞等。　

醫師指出，多數患者不須急著要手術治療，主要以觀察、定期追蹤為主，只有在長期陰囊疼痛影響日常生活及精液品質，造成男性不孕症，才需要手術治療。呼籲男性朋友平常避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距離，但若是有反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感、睪丸開始有萎縮現象，或長期不孕而太太檢查正常時，建議可到泌尿科門診進一步詳細檢查。